Schnappdaumen ade: Soforthilfe für schnellende Finger

Bleibt ein Finger beim Beugen oder Strecken plötzlich hängen und kommt nur ruckartig wieder in Bewegung, sprechen Ärzte von einer  Tendovaginitis stenosans, dem „Schnappfinger“ oder „Schnappdaumen“. Wir klären über Ursachen und Symptome dieses Phänomens auf und stellen effektive Behandlungswege vor.

Ein Schnappfinger oder auch Springfinger entsteht, wenn die normalerweise reibungslose Bewegung der Sehne durch die Sehnenscheide gestört ist. Die Sehnen im Finger sind in Sehnenscheiden eingehüllt und werden mittels starker Ringbänder nah am Knochen fixiert. Entzündet sich die Sehnenscheide, kann dies die reibungslose Bewegung der Sehne beeinträchtigen – sie verdickt sich und wird durch die entzündungsbedingte Verengung der Sehnenscheide beim Gleiten behindert. Resultat ist, dass die Sehne hakt und der Finger in einer gebogenen Position hängenbleibt, weil die Sehnenverdickung nicht mehr durch das Ringband passt. Nur mit einem erhöhten Kraftaufwand lässt sich dann der Finger strecken, wobei die verdickte Sehne mit einem charakteristischen "Schnappgeräusch" durch das enge Ringband springt. Man spricht auch aufgrund der ruckartigen Bewegung von einem schnellenden Finger.

Meist kommen bei der Entstehung eines Springfingers oder Schnappdaumens mehrere Ursachen und Risikofaktoren zusammen:

• Geschlecht: Bei Frauen kommt es häufiger zu einem Schnappfinger als bei Männern. Die Ursache ist bislang noch nicht geklärt.

• Orthopädische Erkrankungen: Zum Beispiel Karpaltunnelsyndrom und rheumatoide Arthritis

• Stoffwechselstörungen: Zum Beispiel kann ein Schnappfinger mit Schilddrüsenerkrankungen, Gicht, Amyloidose und Diabetes in Verbindung stehen. Wenn auch sehr selten, kann ein Schnappfinger sogar mit Leberfunktionsstörungen im Rahmen der hepatogenen Diabetes zusammenhängen.

• Verletzung der Hand: Durch traumatische Ereignisse können sich die Sehnenscheiden und die Sehne entzünden.

• Überlastung: Durch einseitige Bewegungsabläufe und Fehlhaltungen kommt es zu einer mechanischen Überlastung, meist an der Führungshand.

• Alter: Mit zunehmendem Alter nimmt die Elastizität der Ringbänder ab.

Die Erkrankung beginnt meist schleichend mit Schmerzen in den Fingergelenken. Aber auch plötzlich auftretende starke Schmerzen im Daumengelenk können auf einen Schnappfinger hinweisen. Im weiteren Verlauf der Erkrankung solltest du auf folgende Symptome achten:

• Knoten an der Sehne: Taste deinen betroffenen Finger ab, ob du eine Verhärtung spürst.

• Schnappgeräusch: Wenn die Verdickung der Sehne durch das Ringband gleitet, kommt es zum klassischen Schnappen.

• Schmerzen an der Handinnenseite: Auch die betroffenen Fingergelenke können schmerzen, vor allem bei Bewegung.

• Streckprobleme: Das Ausstrecken des Fingers fällt dir zunehmend schwerer.

• Gelenksteifigkeit: Dein Fingergelenk fühlt sich vor allem morgens steif an. Im Laufe des Tages nimmt die Gelenksteife dann meist wieder ab.

• Schwellung: Dein Finger ist plötzlich geschwollen und schmerzt? Auch dann solltest du einen Klappfinger in Betracht ziehen und auf weitere Symptome achten.

Anhand der vorliegenden Symptome und einer klinischen Untersuchung stellt der Arzt einen Schnappfinger fest. Die Diagnose wird – falls nötig – durch eine Ultraschalluntersuchung bestätigt.  

Anamnese und körperliche Untersuchung

Für die Diagnosestelle fragt dich dein Arzt nach dem bisherigen Krankheitsverlauf, Vorerkrankungen und der Intensität deiner Schmerzen. Eine Tastuntersuchung gibt Aufschluss über Verdickungen der Sehne und die Beweglichkeit der Finger. Ist dabei bereits das typische Schnappgeräusch zu hören oder ein schnellender Finger zu sehen, reicht das für die Diagnose eines Schnappdaumens oder Springfingers in der Regel aus.

Ultraschall der Hand

Mit der Ultraschalluntersuchung können entzündliche Veränderung an der Sehne und am Ringband dargestellt werden.

Röntgen der Hand

Ein Röntgenbild wird in der Regel angefertigt, um andere Erkrankungen der Hand wie Arthrose oder Arthritis auszuschließen.

MRT der Hand

 Das MRT ist das genaueste bildgebende Verfahren. Ohne Strahlenbelastung erstellt das  Schichtverfahren dreidimensionale Bilder, in denen nicht nur Knochen, sondern auch Knorpel, Muskel, Gelenke und Sehnen abgebildet sind.

Bei einem Schnappdaumen kommen Behandlungen mit Kortison und orthopädischen Hilfsmitteln zum Einsatz. Manchmal ist bei einem Schnappfinger auch eine Operation notwendig. Linderung der Schmerzen erzielst du mit Kühlung oder vom Arzt empfohlenen schmerzreduzierenden Medikamenten.

Kortison-Behandlung bei Schnappfingern

Kortison hat entzündungshemmende Eigenschaften und kann in die Nähe der betroffenen Stelle gespritzt werden. Dort wirkt das Medikament lokal und Nebenwirkungen sind im Vergleich zur Tabletteneinnahme seltener und weniger ausgeprägt.

Behandlung mit Bandagen & Orthesen bei Schnappfingern

Orthesen: Der betroffene Finger wird über eine bestimmte Zeit mit einer angelegten Schiene ruhiggestellt. Dies kann die Abheilung der Entzündung unterstützen und Schmerzen reduzieren.

Bandagen: Sie verbinden die stützende Funktion mit einer besseren Beweglichkeit.

Tapes: Du kannst deinen Finger oder Daumen auch Tapen. Tapes unterstützen die Muskel- und Gelenkfunktion und verbessern die Beweglichkeit.

CTA: Orthesen entdecken                                          CTA: Bandagen entdecken

Operation von Schnappfingern

Bei einer Schnappfinger-OP wird das Ringband durchtrennt, das die Sehne einengt. Es handelt sich dabei um einen Routineeingriff, der meist in lokaler Betäubung durchgeführt wird. Bereits unmittelbar nach der OP sollte die Hand wieder bewegt werden.  

Bewegung ist ein wichtiger Baustein für die Heilung des Schnappdaumens. Sprich vor dem Trainingsbeginn mit deinem Arzt, ob folgende Übungen auch bei deiner individuellen Erkrankung geeignet sind.  

Übung 1: Dehnung der Finger

Hilfsmittel: Stuhl

Startposition: Setze dich auf den Stuhl

Durchführung:

• Strecke deinen betroffenen Arm vor dir aus, der Handrücken zeigt nach oben, der Ellenbogen ist leicht angewinkelt.

• Knicke das Handgelenk um 90 Grad zu dir, sodass du direkt auf deinen Handrücken blickst.

• Nimm mit der anderen Hand den betroffenen Finger und zieh die Fingerspitze des Schnappfingers zu dir heran. Du darfst die Dehnung spüren, schmerzhaft darf die Dehnung nicht sein.

• Halte die Dehnung für 30 Sekunden.

• Lege eine Pause von 10 Minuten ein.

Wiederholung:3-mal

Übung 2: Drücken eines Balls

Hilfsmittel: 1 Massage- oder Tennisball und Stuhl

Startposition: Lockere Sitzposition, halte den Ball in der betroffenen Hand und stütze dein Handgelenk mit der freien Hand von unten ab.

Durchführung:

• Der Ball liegt auf deiner ausgestreckten Hand.

• Schließe deine Hand um den Ball und drücke ihn etwa 5 Sekunden lang.

• Öffne deine Hand und spreize deine Finger ab. Der Ball ruht auf der Handinnenfläche.

Wiederholung:Etwa 5- bis 10-mal 

Bei einem Schnappfinger können Hausmittel helfen, die Schmerzen (interne Verlinkung Schmerzen am Daumen) zu lindern.

• Pausen einlegen: Ein Schnappfinger entsteht durch dauerhafte Überbelastung. Versuche ergonomisch zu arbeiten und öfter einmal die Hand zu wechseln.

• Kältebehandlung: Lege ein in ein Tuch gewickeltes Kühl-Akku für 10 bis 20 Minuten auf den Finger. Die Kälte lindert Schmerzen und wirkt gegen Entzündungen.

• Arnika: Bei einer Fingerentzündung können Hausmittel wie Arnikawickel oder -salben zur Linderung der Beschwerden beitragen.

• Wärmebehandlung: Auch Wärme kann Schmerzen reduzieren. Probiere es aus und lege deine Hand für 5 bis 10 Minuten in eine Schüssel mit warmem Wasser. Führe dabei langsame Fingerbewegungen aus.

Die Ernährung hat Einfluss auf die Gelenkgesundheit und auch auf eine Vielzahl von Erkrankungen wie z.B. Diabetes, welche ursächlich bei der Entstehung von Schnappfingern beteiligt sind. Achte deshalb bei Schnappfingern auf folgende Ernährung:

• Reich an hochwertige Fette, reich an Omega-3-Fettsäuren

• Vitaminreich

• Ballaststoffreich

• Reich an Antioxidantien

• Reduziere Zucker und vermeide Fertiggerichte

Der Schnappdaumen ist eine Erkrankung, bei der eine Entzündung und Verengung im Bereich der Sehnenscheide im Finger (interne Verlinkung Sehnenscheidenentzündung Daumen)zu einem charakteristischen Schnappen führt. Betroffene leiden unter Hängenbleiben des Fingers, Schnappgeräuschen und Schmerzen. Die Diagnose ist meist schnell nach Erhebung der Anamnese und einer körperlichen Untersuchung gestellt. Es stehen unterschiedliche Therapieansätze zur Verfügung. Dazu zählen Medikamente, orthopädische Hilfsmittel und in schweren Fällen auch eine Operation. Aber bereits Hausmittel, Ernährungsumstellungen und Bewegungsübungen können helfen, deine Beschwerden zu lindern uns Folgeerkrankungen am Daumen zu vermeiden (interne Verlinkung. Rhizarthrose Daumen).